Syndactyly

Syndactyly (de συν-griego = "juntos" más  = "dedo") es una condición en donde dos o más dígitos se funden juntos. Ocurre normalmente en algunos mamíferos, como el siamang y canguro, pero es una condición extraña en la gente.

Clasificación

Syndactyly puede ser simple o complejo.

Syndactyly puede ser completo o incompleto.

El complejo syndactyly ocurre como la parte de un síndrome (como el síndrome de Apert) y típicamente implica más dígitos y con el complejo syndactyly.

Fenestrated syndactyly significa que la piel se afilia para la mayor parte del dígito pero en un área proximal hay hueco en el syndactyly con la piel normal. Este tipo de syndactyly se encuentra en el síndrome del grupo amniotic.

Syndactyly simple puede estar lleno o parcial, y está presente en el momento del nacimiento (congénito). En el desarrollo fetal humano temprano, webbing (syndactyly) de los dedos del pie y dedos es normal. En aproximadamente 16 semanas de la gestación, el apoptosis ocurre y una enzima disuelve el tejido entre los dedos y dedos del pie, y el webbing desaparece. En algunos fetos, este proceso no ocurre completamente entre todos los dedos o dedos del pie y algún webbing residual permanece.

Genética

Cinco tipos de syndactyly se han identificado en la gente. Los lugares geométricos correspondientes asociados con estos tipos y su expresión phenotypical común son así:

Tratamiento

Cronometraje

Syndactyly de los dígitos fronterizos (pulgar / índice o anillo / pequeños dedos) se trata en la edad temprana para impedir al dígito más grande torcer hacia el dígito más pequeño con el crecimiento. Típicamente, syndactyly de estos dígitos se trata en 6 meses de la edad. El tratamiento de syndactyly de los otros dígitos es optativo y más comúnmente se realiza cuando los dígitos han crecido, en 18 – 24 meses de la edad.

Técnicas

Como la circunferencia de los dedos unidos es más pequeña que la circunferencia de los 2 dedos separados, no hay bastante piel para cubrir ambos dígitos una vez que se separan en el momento de la cirugía. Por lo tanto, el cirujano debe traer la nueva piel en el área en el momento de la cirugía. Esto el más comúnmente se hace con un injerto de piel (de ingle o codo anterior). La piel también se puede usar de la espalda de la mano movilizándolo (llamó un "graftless" syndactyly corrección), que requiere la planificación por el período de meses antes de la cirugía.

Complicaciones

La mayor parte de problema común con la corrección syndactyly se arrastra de la piel hacia la yema del dedo con el tiempo. Esto es probablemente debido a la tensión en el sitio de la reparación entre los dígitos. Se puede requerir que la cirugía adicional corrija esto. Una crítica de usar injertos de piel es que los injertos se oscurecen en los años después de la cirugía y se hacen más evidentes. También, si los injertos de piel se cosechan del área de la ingle, la piel puede cultivar el pelo. Finalmente, los dedos se pueden desviar después de la cirugía. Esto el más comúnmente se ve en el complejo syndactyly (cuando hubo una conexión huesuda de los dedos).

Historia

La apreciación más temprana de syndactyly como una anomalía de nacimiento o trauma de la quemadura se puede remontar al cirujano musulmán Andalusian Al-Zahrawi (d. 1013 Iglesia Anglicana), conocido en el Oeste como Abulcasis. Ambroise Paré también describió syndactyly en el siglo dieciséis.

Véase también



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